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介入治疗在中晚期胆管癌中的应用_论文

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维普资讯 http://www.cqvip.com 中 国』 矿 医学 一 20 0 2年 第 l 5卷 第 5期  4 5 2  生 中 起 重 要 作 用 , 湿 、 养 只 是 发 生 褥 疮 的 一 个 诱 因  。 潮 营   易 发 凼 索 分 析 . 】 骨 科 杂 志 ,0 0 2 ( )2 2 q华 2 0 。0 4 :1 .   我们在 临床护理 中采取 的措 施有 : 后使 用气垫 床 , l   术 每 ~ 2小时协助 抬 臀 , 加 局部 的通 透性 , 轻 受 压部 位 的压  增 减 力, 并用手轻 轻按揉 , 以改 善局部*循 环 。床上应 使用棉  质柔 软吸汗的用 品 , 持床单位 的清洁 、 保 干燥 。我科 在实践  工作 中女性病人使 用 自制 的简易接尿 器 , 少便盆的使 用。 减   在使 用便盆时 , 可在便 盆边撒 滑石 粉或爽 身粉 , 避免 拖 、 、 拉   推 , 止 局 部 皮 肤 的 擦 伤 。 由于 重 视 预 防 , 年 来 很 少 发 生  防 * 褥疮 。   王建华 , 吴岳嵩 , 徐卫 东 , 人j 全髋 置换 术后 髋关 节脱位  等. 二 的 防治 策 略 . 华 骨 科 杂 志 ,0 0。0 4 : 1 . 中 2 0 2 ( )2 4  张 毅 敏 , 国 穗 , 国培 扩 髓 对 髓 内 压 和 肺 部 脂 肪 栓 塞 的 影  梁 冯 响. 中华 骨 科 杂 志 ,9 9,9 8)4 4  19 1 ( :9 . 王英振 , 秉文 髋关节 假体置换 后下肢 深静脉栓 塞. 华骨  周 中 科 杂 志 ,9 2 1 ( )2 5 1 9 ,2 4 :5  吕原山 , 徐 斌 人 丁父 节 置 换 术 后 下 肢 深 静 脉 血 栓 形 成 . 中  华 骨 科 杂 志 ,9 9 1 ( ) l 5 1 9 ,9 3 :5  殷 晓红 预 防 人 丁 戈 节 置换 术 后 下 肢 深 静 脉 血 栓 形 成 的 护 理     时策 . 中华 护 理 杂 志 ,0 1 3 ( )3 0  2 0 。6 5 :3 . ( 文 得 到 我 院 骨 科 陈 秀庭 主 任 的 指 导 , 此 致 谢 ! 本 特 )   参 考 文献   [ ] 米  仪 , 树 源 , 宝 通 , 人 工 股 骨 头 置 换 术 中 失 误 和 术  1 挑 马 等 后 并 发 症 的 探 讨 l华 骨 科 杂 志 ,9 0 1 ( ) 34 { | 19 ,0 5 :3  [ 2] _ 李 强 , 先 l 王 志 仪 , . 髋 关 节 置 换 术 后 髋 关 节 脱 位  罗 E, 等 全 陈廖斌 , 洁夫 , 顾 王 张 41   华 , 足踝 主 、 等 被动运 动对下肢静 脉 回  流 的影 响 . 华 骨 科 杂 志 ,0 1 2 ( ) 15 中 2 0 , 13 :4  靖 . 用人体力学 预防褥疮 、 应 实用护理 杂志 ,9 9 1 ( ) 19 ,5 7  介 入 治 疗 在 中 晚 期 胆 管 癌 中 的 应 用  姜 成文 ( 海 石 油 医 院  天 津 市 渤 305 ) 0 4 2  胆管癌 是肝 、 胆外科 的一种常 见疾病 , 根治性手 术切除  仍然是治疗 的主要 手段 。由于胆管癌在 胆管未被肿瘤 完全  阻 塞 以前 常 无 特 殊 临 床 表 现 , 易 早 期 诊 断 , 多 病 例 在 发  不 许 现 时 已达 中 晚 期 , 术 切 除 率 较 低 , 其 是 肝 门 部 胆 管 癌 , 手 尤   早 期 的 手 术 切 除 率 仅 为 l %… 。 随 着 手 术 范 围 的 不 断  ( )4 扩 大 , 术 切 除 率 虽 已 提 高 到 6 % , 术 后 5年 生 存 率 仅   手 7 但 2 % ~3 % 【 。* 年 来 , 着 医 学 影 像 学 和 各 种 介 入 器 械  5 5   随 的 发 展 , 种 经 皮 经 血 管 的 灌 注 化 疗 、 塞 化 疗 及 各 种 经 皮  各 栓 管 腔 内支 架 治 疗 技 术 已 日臻 成 熟 , 入 医 学 的 新 技 术 已 广  介 泛 应 用 于 临 床 , 取 得 了 很 好 的 疗 效 。本 文 将 从 介 入 治 疗  并 质吸 收 , 其是使维 生素 K缺乏 , 能改善 凝血 机能 * 。 尤 不   肠 道 缺 乏 胆 盐 可 引 起 菌 群 失 调 , 生 大 量 内毒 素 和 细 菌 移  产 位 。大 量 内毒 素 经 门 静 脉 入 肝 , 重 损 害 肝 脏 网 状 内 皮 系  严 统 , 机 体 免 疫 功 能 受 到 损 害 , 时 内 毒 素 尚 能 引 起 败 血  使 同 症 、 I 肾 功 能 不 全 、 化 道 出 血 等 J 一 些 随 机 对 照 的  D C、 消 。 临床试 验表 明 , ' D不 能降低 死亡率 , PI ' C 不能延 长病人 的生  存 时 间 和 改 善 生 活 质 量 。 因 此 , 纯 外 引 流 现 仅 作 临 时 性  单 或 过 渡 性 引 流 措 施  J常 和 其 他 介 入 方 法 联 合 治 疗 恶 性 胆  , 道梗阻 。   2 内 引 流 术  内 引 流 术 是 用 内 支 撑 管 ( 料 内 涵 管 、 属    塑 金 内支 架 等 ) 胆 汁 引 流 到 肠 腔 的 一 种 较 持 久 的 引 流 方 法 。 将   无 论 肿 瘤 位 于 肝 内 或 肝 外 胆 管 , 可 采 用 内 支撑 管 引 流 , 均 但  学角 度 , 中晚期胆管 癌的介 入治疗 技术 做简要综述 。 对   l 外引流术 外 引 流 是 使 用 导 管 将 淤 积 的 胆 汁 引 流 到 体 



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